تفاوت بین روندها و کانالها

آموزش مراحل راه اندازی پیج فروش لباس در اینستاگرام

دنیا همیشه در حال تغییر شکل است و تکنولوژی به کمک ما آمده تا زندگی آسان‌تری را تجربه کنیم. از همین رو کسب‌وکار‌های آنلاین بخش زیادی از زندگی ما را تشکیل داده‌اند. برای جلوگیری از اتلاف وقت و پیدا کردن کالا‌های زیبا‌تر و به‌صرفه‌تر، بسیاری از مردم ترجیح می‌دهند تا پوشاک خود را نیز به صورت آنلاین خریداری کنند. شاید شما هم از آن دسته افراد هستید که می‌خواهند از این فرصت استفاده کرده و راه اندازی پیج فروش لباس در اینستاگرام را تجربه کنند.

اینستاگرام یکی از شبکه‌های اجتماعی معروف و پر‌طرفدار در ایران است و از این رو، بستر بسیار خوبی برای فروش پوشاک محسوب می‌شود. اما شاید شما نیز از شروع کسب و کار آنلاین و راه اندازی پیج فروش لباس در اینستاگرام می‌ترسید و به‌ نظرتان این مسیر یک ریسک بزرگ است.

درست است که تغییر شیوه فروش از مغازه‌ها و بوتیک‌های حضوری به فروش پوشاک در اینستاگرام کمی متفاوت است، اما با دانستن نکات و فوت‌و‌فن‌های دنیای آنلاین و کمی خلاقیت و تلاش، بی‌شک شما نیز می‌توانید فروشی آسان و بدون دردسر را در این پلتفرم تجربه کنید. در این نوشتار از پادرو ما نیز کنار شما هستیم تا تمامی نکات و مراحل ساخت پیج فروش لباس در اینستاگرام را به شما یادآور شویم. با ما همراه باشید.

مزیت‌های فروش پوشاک در اینستاگرام

• برای فروش آنلاین لباس یا دیگر کالا‌ها، نیازی به خرید یا اجاره مکانی برای فروشگاه‌ ندارید و می‌توانید به راحتی از خانه‌ خود فروش داشته باشید.
• مشتریان شما در فروش آنلاین، محدود به منطقه‌ خودتان نمی‌شوند و می‌توانید به مشتریانی از شهر‌ها یا حتی کشور‌های دیگر دسترسی داشته باشید.
• با داشتن یک پیج اینستاگرام فروش لباس مشتریان شما می‌توانند در هر ساعت از شبانه روز از کالا‌هایتان بازدید کنند و فروش شما محدود به زمان خاصی نیست.
• با راه اندازی پیج فروش لباس در اینستاگرام می‌توانید با خلاقیت بالاتری اجناس خود را به مشتری ارائه و آن‌ها را نسبت به خرید خود مطمئن کنید.

7 گام مهم در راه اندازی پیج فروش لباس در اینستاگرام

اگر دوست دارید بدانید برای شروع راه اندازی پیج فروش لباس در اینستاگرام و فعالیت در آن باید از کجا آغاز کنید، در ادامه همراه ما باشید و این ۹ گام را به‌ ترتیب طی کنید.

گام اول: بررسی کلیات مسیر

قبل از راه اندازی پیج فروش لباس در اینستاگرام ابتدا لازم است کمی دست‌ نگه داشته و درباره چند سوال به‌خوبی فکر کنید.

• پوشاک‌ مد نظر شما از چه نوعی بوده و آیا مربوط به فصل یا موقعیت خاصی هستند؟
• مخاطبان شما در چه رنج سنی قرار دارند؟ جنسیت آن‌ها چیست؟
• قرار است کالا‌های خود را از چه‌ طریقی تأمین کنید؟ آیا خودتان تولید کننده هستید یا لازم است با عرضه‌کنندگان دیگری قرارداد داشته باشید؟
• برای برند خود چه نامی انتخاب می‌کنید؟ داستان برند شما چیست؟
• کالا‌های شما در این پیج، چه مزایایی نسبت به نمونه‌های مشابه دارند؟

این سوالات به شما کمک می‌کنند تا با دید روشن‌تری مسیر راه اندازی پیج فروش لباس در اینستاگرام را طی کنید.

گام دوم: ساخت پیج فروش لباس در اینستاگرام

اکنون زمان آن رسیده که به سراغ راه اندازی پیج فروش لباس در اینستاگرام بروید. برای این‌کار می‌توانید از ایمیل مخصوص و هم‌نام برند خود استفاده کرده یا به شماره‌ تلفن همراهتان بسنده کنید. در هر دو صورت، نکات زیر را مد نظر داشته باشید:

• اکانتی در اینستاگرام تجاری بسازید.
• از لوگوی خود به عنوان تصویر پروفایل خود استفاده کنید.
• در قسمت بیو توضیح کوتاهی در مورد کسب‌و‌کار و اقلام مورد فروش خود بنویسید.
• مطمئن شوید که نام و برند انتخابی شما برجسته است.

توجه داشته باشید که شما رقبای زیادی در صنعت فروش اینترنتی پوشاک دارید، بنابراین مطمئن شوید که نشان تجاری و برند مناسبی انتخاب کنید. انتخاب برند و نشان تجاری یا حتی لوگوی منحصر به فرد شانس موفقیت شما در امر بازاریابی را بیشتر می‌کند.

گام سوم: بارگذاری محتوا در پیج

بعد از ساخت پیج فروش لباس در اینستاگرام نوبت به استفاده از پست‌ها و استوری‌های جذاب می‌رسد. وقت آن است که محصولات و کالا‌های خود را در پیج بارگذاری کرده و به مغازه‌ اینترنتی خود سامان بدهید. برنامه منظم و دقیق در تولید محتوا می‌تواند برای برند شما نکته مثبتی به حساب آید. پس سعی کنید با داشتن یک تقویم محتوایی، روز‌هایی که می‌خواهید پست یا استوری بگذارید را مشخص کرده و محتوای خود را به‌صورت منظم بارگذاری کنید.

چند نکته درباره ظاهر پیج فروش لباس در اینستاگرام

• پروفایل مرتب و با ظاهری زیبا نکته مهمی در راه اندازی پیج فروش در اینستاگرام است. رعایت این نکته برای تشویق مشتریان به مرور پست‌های پیشین و دنبال کردن محتواهای بعدی بسیار مهم است.
• در واقع با استفاده از هایلایت‌های مناسب، قالب‌های زیبا و منحصر به فرد برای پست‌ها می‌توانید الگوی بصری جذابی برای کاربران ایجاد کنید
• پس از گرفتن عکس‌های خوب آن‌ها را به‌صورت مجموعه‌ای یا دسته‌ای با جزئیات کامل در زیرنویس‌ها مانند نوع لباس و قیمت بارگذاری کنید.
• ممکن است بخواهید فقط لباس‌ها را آویزان کنید یا مدل‌ها از آن‌ها استفاده کنند!

گام چهارم: گزینه‌های پرداخت و ارسال را تعیین کنید

مانند همه فروشگاه‌های اینستاگرامی و حتی اینترنتی، چالش اصلی پیش روی کاربران اطمینان خاطر از پرداخت‌ها و تحویل سریع و به‌موقع است.

برای فروشگاه‌های اینترنتی پوشاک اینستاگرام گزینه‌های معمول پرداخت حساب‌های بانکی شخصی یا انتقال پول است. این جزئیات باید واضح باشد زیرا درآمد شما از این طریق به دست می‌آید. جدا از حمل و تحویل، راه‌های دیگری نیز وجود دارد که فروشنده می‌تواند محصول را به خریدار تحویل دهد.

با استفاده از سرویس پادروشاپ به آسانی می‌توانید برای پیج اینستاگرام‌تان یک فروشگاه اینترنتی با لینک اختصاصی داشته باشید، کاتالوگ محصولات‌تان را بسازید و با تعیین موجودی و قیمت محصولات، فروش خود را مدیریت کنید.

با قرار دادن این لینک در بیوی فروشگاه اینستاگرامی، مشتریان می‌توانند در هر ساعت از شبانه‌روز سفارش خود را ثبت و مبلغ آن را از طریق درگاه پرداخت امن به حساب شما واریز کنند.

لیست سفارش‌های ثبت شده مشتریان به صورت کامل در اختیار شما قرار می‌گیرد و دیگر نیازی به اسکرین‌شات در دایرکت اینستاگرام و یا فایل اکسل ندارید.

علاوه بر این برای ارسال سفارش مشتریان نیازی به مراجعه حضوری به شرکت‌های پستی را ندارید و می‌توانید جمع‌آوری و ارسال بسته‌ها را هم به پادرو بسپارید.

اگر فروشنده پادرویی هستید، با کد تخفیف pbl30 می‌توانید از 30 درصد تخفیف برای خرید اشتراک پادروشاپ بهره‌مند شوید.

گام پنجم: از هشتگ‌های اصیل و رسمی استفاده کنید

استفاده از هشتگ‌های اصیل، رسمی و پرکاربرد یکی از تکنیک‌های مهم فروش پوشاک در اینستاگرام است. همۀ پست‌های شما باید هشتگی داشته باشند که برند شما را معرفی می‌کند. علاوه بر این هشتگی که معرف پوشاک شماست می‌تواند به تبلیغ و فروش بیشتر همان جنس و سایر اجناس کمک کند. مهمتر از آن شما می‌توانید کاربرانی که پست‌های شما را به اشتراک گذاشته‌اند، پیدا کنید. در ضمن پیوندی میان تبلیغات شما و کاربرانی است که پست‌ها را با کاربران دیگر به اشتراک گذاشته‌اند.

برای مثال فرض کنید که پستی حاوی یک بوت زنانه را منتشر کرده‌اید. هشتگ‌های شما می‌توانند از موارد زیر باشند:

• #بوت زنانه
• #بوت زمستانه
• #بوت
• #کفش زنانه

در کنار این هشتگ‌ها، نام اختصاصی برند شما نیز می‌تواند به عنوان یک‌ هشتگ در نظر گرفته شود تا مخاطبان بتوانند همه‌ پست‌های شما را در نتیجه جست‌و‌جوی این هشتگ مشاهده کنند.

گام ششم: فروشگاه خود را تبلیغ کنید

اکنون که پیج شما ظاهری جذاب دارد و محتوا‌ی آن بسته‌ به کالا‌های فروشگاه شما بارگذاری و هشتگ‌گذاری صحیح شده‌اند، وقت آن است که معرفی بیشتر پیج را با تبلیغات انجام دهید. تبلیغات بخش مهمی از راه‌اندازی پیج فروش لباس در اینستاگرام هستند و باعث می‌شوند طیف و تعداد مخاطبان پیج شما بالا‌ برود. برای تبلیغات چندین راه پیش روی شماست.

1. معرفی پیج‌ فروشگاه در شبکه‌های اجتماعی دیگر یا پیج شخصی خودتان و دوستانتان
2. درخواست تبلیغ در پیج‌های دیگر اینستاگرام که مخاطبان زیادی دارند.
3. اینفلوئنسر مارکتینگ
4. برگزاری مسابقاتی در پیجی که فالوور‌ها در آن پیج شما را به دیگران معرفی می‌کنند.
   

گام هفتم: ارتباط خود را با مشتریان حفظ کنید

اکنون که فالوورها و مشتریان خود را به دست آورده‌اید باید سعی کنید که همیشه با آن‌ها در ارتباط باشید و آمادۀ پاسخگویی به سؤالاتشان در فروشگاه اینستاگرام خود باشید. در واقع نباید به راه اندازی پیج فروش لباس در اینستاگرام بسنده کنید. تعامل پایدار با کاربران بسیار مهم است.

هر پیامی که دریافت می‌کنید را بررسی کرده و مطمئن شوید که به کامنت‌های مربوط به هر پست پاسخ داده‌اید. در ضمن از طریق قسمت پیام دایرکت ارتباط مناسبی با کاربران خود داشته باشید. این قابلیت را حتماً برای مکالمات فعال کنید.

ممکن است راه‌های دیگری برای تعامل میان شما و مشتریان وجود داشته باشد. در ارتباط با مشتریان باید صبور باشید، دوستانه رفتار کنید و روزانه آماده پاسخگویی به سؤالات آن‌ها باشید. به این ترتیب می توانید بازخورد خوب دریافت کرده و رضایت مشتری را جلب کنید. درست است که مسیر پر زحمتی است. اما به هر حال، شما اکنون فروشنده اینستاگرام هستید. برای بازاریابی موفق اجرای این 9 مرحله الزامی است.

نکته‌ای درباره راه اندازی پیج فروش لباس در اینستاگرام

جالب است بدانید که آنچه درباره راه اندازی پیج فروش لباس در اینستاگرام ذکر کردیم، تنها نکاتی است برای شروع و تبدیل شدن به فروشگاه لباس اینستاگرام. شما با بهبود شرایط فروشندگی در این بستر می‌توانید نکات بازاریابی دیجیتال را بیشتر به کار ببرید. می‌گوییم بازاریابی دیجیتال زیرا پروسه‌ای که طی می‌کنید نسبت به یک فروشگاه حضوری متفاوت است.

اما دقت کنید که پیشرفت‌های تکنولوژیکی و روندهای رسانه‌های اجتماعی مواردی هستند که باید مراقب آن‌ها باشید. پیش از هر چیزی باید از خود بپرسید آیا می‌خواهید وارد مشاغل کوچک شوید؟ آیا به فروشگاه‌های اینترنتی علاقه دارید؟ پس شروع کنید.

تفاوت لامینکتومی و دیسککتومی کمر

اولین نوع جراحی ستون فقرات که معمولاً به‌صورت سرپایی انجام می‌شود، دیسککتومی کمر است. این جراحی برای برداشتن قسمت فتق دیسک کمر انجام می‌شود. درصد موفقیت بالایی دارد، به‌ویژه در تسکین درد ساق پا (سیاتیک) که به دلیل فشار دادن قسمت فتق دیسک به عصب ایجاد می‌شود. لامینکتومی یک روش جراحی است که موجب تسکین درد ودرمان تنگی کانال نخاعی است. برای انجام این کار، قسمت‌هایی از بدن استخوانی مهره برداشته می‌شود. این دو روش هر دو کاربرد زیادی دارند و از لحاظ تکنیک نیز مشابه هستند. در ادامه همراه ما باشید تا به بررسی تفاوت لامینکتومی و دیسککتومی کمر بپردازیم.

چه زمانی لامینکتومی انجام می‌دهید؟

لامینکتومی معمولاً بیشتر انجام برای ازبین‌بردن تنگی کانال نخاعی فشار باعث بر روی نخاع یا در اعصاب. این فشار می‌تواند باعث درد، ضعف یا بی‌حسی شود که می‌تواند به بازوها یا پاها سرایت کند. پزشک ممکن است لامینکتومی را در موارد زیر توصیه کند:

• درمان‌های محافظه‌کارانه، مانند داروها یا فیزیوتراپی، در بهبود علائم ناکام هستند.
• احساس ضعف یا بی‌حسی ماهیچه‌ای می‌کنید که ایستادن یا راه‌رفتن را دشوار می‌کند.
• ازدست‌دادن کنترل روده یا مثانه رخ می‌دهد.

لامینکتومی برای تسکین کانال نخاعی و درمان تنگی یا باریک شدن کانال نخاعی عمل می‌کند. چنین تنگی‌هایی می‌تواند منجر به درد یا فلج شود ؛ بنابراین بار قابل‌توجهی را برای بیمار به همراه دارند. تنگی کانال نخاعی معمولاً در ناحیه ستون فقرات کمری رخ می‌دهد. تنگی کانال نخاعی میتواند در اثر تومورها یا اتصالات استخوانی ایجاد شوند. با این حال، قبل از اینکه پزشک عمل لامینکتومی را توصیه کند، معمولاً ابتدا سعی می‌کند بیمار را با اقدامات محافظه‌کارانه، به‌عنوان‌مثال فیزیوتراپی یا مسکن، درمان کند.

دراغلب موارد می‌توان با چنین اقداماتی کمردرد را کاهش داد. با تفاوت بین روندها و کانالها این حال، اگرنه تنها درد، بلکه فلج یا اختلالات حسی نیز وجود داشته باشد، مشکوک به گیرافتادن قابل‌توجهی از نخاع یا ریشه‌های عصبی وجود دارد. در چنین مواردی، لامینکتومی باید به‌سرعت برای نجات اعصاب انجام شود.

در مورد تنگی کانال نخاعی طولانی (تنگی در یک ناحیه طولانی در امتداد ستون فقرات)، پزشک گاهی اوقات مجبور است قسمت‌هایی از بدنه‌های چند مهره را بردارد. این اقدام می‌تواند باعث ناپایداری ستون فقرات شود. برای جلوگیری از این امر، لامینکتومی با بلوک مهره‌ای (اسپوندیلودزیس) در چنین مواردی ترکیب می‌شود. ستون فقرات موردنظر با صفحات و پیچ‌ها سفت شده است.

چه زمانی دیسککتومی انجام می‌شود؟

دیسککتومی معمولاً در صورتی انجام می‌شود که فتق دیسک (بیرون زدگی دیسک)تفاوت بین روندها و کانالها ، نخاع یا ریشه‌های عصبی را تحت‌فشار قرار دهد و با وجود لحاظ کردن درمان‌های غیر جراحی باز هم علائمی چون درد زیاد و پیشرونده ایجاد شود. هدف از دیسککتومی نیز محدود کردن شروع عود تا حد امکان است، بنابر شامل تمیز کردن کامل دیسک مهره‌ای است که فتق از آن منشأ گرفته است. پزشک شما ممکن است دیسککتومی را در موارد زیر توصیه کند:

• بیمار در راه‌رفتن یا ایستادن به دلیل ضعف عضلانی مشکل دارد.
• درمان محافظه‌کارانه، مانند دارودرمانی یا فیزیوتراپی، پس از شش هفته علائم را بهبود نمی‌بخشد.
• قطعه‌ای از هسته پالپوزوس از دیسک بین مهره‌ای بیرون‌زده و عصب را در کانال نخاعی فشرده می‌کند.
• دردی که از باسن به پاها، بازوها یا قفسه سینه تابش می‌کند خیلی شدید است که قابل‌تحمل نیست.

خطرات عمل جراحی

دیسککتومی و لامینکتومی هر دو دارای خطرات مشابه هستند. این روش‌ها با خطر متوسط ​​برای عوارض در نظر گرفته می‌شوند. خطرات احتمالی جراحی عبارت‌اند از:

• خونریزی
• عفونت
• نشت مایع مغزی نخاعی
• آسیب به یکی از اعصاب یا نخاع
• آسیب به عروق خونی در داخل و اطراف ستون فقرات

روش جراحی لامینکتومی

هدف از این روش کاهش فشار وارد بر ریشه عصبی و اعصاب تخلیه کننده در ناحیه کانال نخاعی است. لامینکتومی تنها در صورتی انجام می‌شود که درمان محافظه‌کارانه که بیشتر شامل اقدامات فیزیوتراپی و تجویز مسکن است، ناموفق باشد و کمردرد بهبود نیابد.

هنگام انجام لامینکتومی، بیمار روی شکم دراز می‌کشد وبه او بیهوشی عمومی نیز داده می‌شود. سپس از دستگاه تصوی برداری با اشعه ایکس، برای تعیین محل دقیق تنگی کانال نخاعی استفاده ‌می‌شود. حراج قبل از عمل نقطه مد نظر را روی پوست می‌کشد. اولین قدم در لامینکتومی ایجاد برش پوستی است. سپس پشت ستون فقرات در معرض دید قرار تفاوت بین روندها و کانالها می‌گیرد. برای انجام این کار، جراح عضلات را از قوس‌های مهره‌ای ساختارهایی که کانال مهره را باریک می‌کنند، برمی‌دارد. می‌توان با استفاده از برش دهنده استخوان با سرعت بالا، اسکنه استخوانی و پانچ برداشت. جراح برای اینکه بتواند فشار را به‌اندازه کافی کاهش دهد، قسمت‌هایی از قوس مهره و روند خار دار را عمل می‌کند.

در صورت وجود انقباض اعصاب در دو طرف، معمولاً لازم است تمام قوس مهره‌ای همراه با رباط‌ها برداشته شود تا کمردرد با موفقیت تسکین یابد. در انتهای لامینکتومی معمولاً یک لوله تخلیه در ناحیه تحت درمان قرار می‌گیرد. به این ترتیب، مایعات زخم می‌توانند حتی پس از عمل تخلیه شوند. یک روز بعد از جراحی می‌توان شلنگ را دوباره جدا کرد.

روش جراحی فتق دیسک، دیسککتومی با میکروسرژیک

پرکاربردترین تکنیک در درمان جراحی فتق دیسک، دیسککتومی با میکروسرژیک (دیسک = دیسک، اکتومی = برداشتن) است. دیسک بین مهره‌ای آسیب‌دیده با کمک میکروسکوپ جراحی و کوچک‌ترین ابزار ویژه برداشته می‌شود. این کار قرار است اعصاب نخاعی را که توسط فتق دیسک منقبض شده و باعث ناراحتی می‌شوند، تسکین دهد. فقط برش‌های کوچک برای قراردادن ابزار جراحی لازم است. به همین دلیل است که فناوری جراحی میکروسکوپی یکی از روش‌های کم تهاجمی است. دیسککتومی با میکرو جراحی می‌تواند تمام فتق‌های دیسک را حذف کند. علاوه بر این، جراح می‌تواند مستقیماً ببیند که آیا عصب نخاعی آسیب‌دیده از فشار رها شده است یا خیر.

دوره عملیات

دیسککتومی میکروسرجری تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود. بیمار در وضعیت زانو زده و بالاتنه در سطح بالاتری روی میز عمل قرار دارد. این باعث افزایش فاصله بین قوس‌های مهره شده و بازشدن کانال مهره را آسان می‌کند. در ابتدا، جراح یک برش پوستی کوچک روی ناحیه دیسک بیمار ایجاد می‌کند. سپس بااحتیاط عضلات پشت را به پهلو فشار می‌دهد و تا حدی (به میزان لازم) رباط زردرنگ (ligamentum flavum) را که بدنه‌های مهره‌ها را به هم وصل می‌کند برش می‌دهد. این به جراح اجازه می‌دهد تا مستقیماً به کانال نخاعی با میکروسکوپ نگاه کند. گاهی نیز برای بهبود بینایی نیاز به برداشتن تکه کوچک استخوان از قوس مهره دارد.

او اکنون با استفاده از ابزارهای ویژه، بافت دیسک فتق را تحت بازرسی چشمی از عصب نخاعی شل می‌کند و آن را با انبرپس گرفتن خارج می‌کند. نقایص بزرگ‌تر در حلقه فیبر دیسک بین مهره‌ای را می‌توان با میکرو جراحی بخیه زد. قطعات دیسک (sequesters) که در کانال نخاعی لیز خورده‌اند نیز می‌توانند برداشته شوند. در آخرین مرحله از عمل دیسک، جراح پوست را با چند بخیه می‌بندد.

پتانسیل استراحت و عمل

اگر از طرح درس پنجم به یاد داشته باشید یکی از اعمال مهم پمپ سدیم – پتاسیم ایجاد اختلاف الکتریکی بین دو سمت غشا است. به عبارت دیگر وجود گرادیان غلظتی بزرگ پتاسیم از داخل به طرف خارج غشا، یون های پتاسیم اضافه تمایل برای انتشار به طرف خارج را دارند، بنابراین یک حالت الکتروپوزیتیویته ( بار مثبت) در خارج غشا و یک حالت الکترونگاتیویته ( بار منفی) در داخل سلول باقی می ماند.

مقدار پتانسیل بین دو سوی غشا که دقیقاً از انتشار خالص یک یون خاص از غشا جلوگیری می کند پتانسیل نرنست نام دارد. هر چقدر نسبت غلظت یون در داخل به غلظت یون در خارج بیشتر باشد تمایل یون ها برای انتشار یافتن در یک جهت بیشتر خواهد بود.

پتانسیل استراحت :

به پتانسیل غشا در حالت عادی که سیگنال های عصبی را انتقال نمی دهد ، پتانسیل استراحت گفته می شود که برای سلول های عصبی در حدود 90- است یعنی پتانسیل در داخل فیبر 90 میلی ولت منفی تر از پتانسیل در مایع خارج سلولی در خارج فیبر عصبی است. منشا پتانسیل استراحت انتشار پتاسیم توسط کانال های پتاسیمی و انتشار سدیم از غشا فیبر عصبی است. اما پتانسیل های انتشاری که به تنهایی توسط انتشار پتاسیم و سدیم ایجاد می شوند یک پتانسیل غشایی حدود 86- میلی ولت است که به طور عمده توسط انتشار پتاسیم می باشد. 4- میلی ولت باقی مانده نیز توسط پمپ سدیم- پتاسیم که دایماً فعال است تولید می شود.

به غیر از پمپ سدیم – پتاسیم ، کانال های سدیمی و پتاسیمی دریچه دار که با تغییر ولتاژ باز و بست می شوند نیز وجود دارد. (فیلم 1).

رابطه بین هیپوتالاموس و غده هیپوفیز چیست؟

مغز اندام بسیار پرکاری است. فعالیت‌های بالای نورون‌ها، تحریک مداوم سیناپس‌ها، پمپاژ خون و غددی که انواع هورمون‌ها را تولید می‌کنند. این غدد مخصوصا هیپوتالاموس و هیپوفیز در یک فعالیت دائمی عملکرد نرمال بدن را حفظ و کنترل می‌کنند. هیپوتالاموس ناحیه‌ای از مغز است که گستره وسیعی از عملکردهای بدن را کنترل می‌کند. این غده که به اندازه یک بادام زمینی است، در وسط و قسمت تحتانی مغز، زیر تالاموس و بالای ساقه مغز قرار دارد و غده هیپوفیز در قسمت زیرین آن قرار می‌گیرد. تمام مهره‌داران دارای هیپوتالاموس هستند که از جمله نقش‌های اولیه آن حفظ همئوستازی بدن است.
هیپوتالاموس در بسیاری از عملکردهای درونی بدن مشارکت دارد. این غده پیام‌های عصبی را از گیرنده‌های عصبی در سراسر بدن دریافت کرده، محتویات شیمیایی و خصوصیات فیزیکی خون مانند دما، فشار خون، محتویات غذایی، هورمونی و آب را چک می‌کند. چنانچه تغییر در شرایط عادی همئوستازی بدن ایجاد شود یا در صورت نیاز به تغییرات تکاملی، این غده فعالیت سلولی بخش‌های مختلف بدن را از طریق آزادسازی هورمون‌هایی از نواحی جلویی و پشتی هیپوفیز، تحریک می‌کند.
در حقیقت هیپوتالاموس از طریق هیپوفیز رابطه‌ای بین نورون‌های عصبی و سیستم درون ریز بدن برقرار می‌کند. ترشح هورمون‌های غده هیپوفیز بوسیله هورمون‌های هیپوتالاموس کنترل می‌شود. ناحیه خاصی از هیپوتالاموس هورمون‌های ADH و OXT را تولید و به هیپوفیز می‌فرستند. هورمون‌های این غده به طریق زیر به ناحیه جلویی هیپوفیز رسیده و بر عملکرد بدن اثر می‌گذارند:

• شاخه‌ای از رگ خونی هیپوفیز در ناحیه هیپوتالاموس منشعب شده و هورمون‌های آن پس از ترشح به این رگ‌ها به هیپوفیز راه می‌یابند.
• این رگ در ناحیه داخلی هیپوفیز به مویرگ‌های کوچکتری منشعب شده که portal vine نامیده می‌شوند.
• در نهایت این مویرگ‌ها پس از رسیدن به یکدیگر مجددا رگ خونی بزرگتری را تشکیل داده که از هیپوفیز به سیستم گردش خون منتهی می‌شود.
ارتباط هیپوتالاموس با ناحیه پشتی هیپوفیز به جای رگ‌های خونی از طریق وزیکول‌ها و در طول آکسون سلول‌های عصبی برقرار می‌شود. تحریک این سلول و تولید پتانسیل عمل باعث آزاد سازی این هورمون‌ها از انتهای آکسون به شبکه مویرگی هیپوفیز می‌شود.
ناحیه جلویی هیپوفیز از پنج نوع سلول مختلف تشکیل می‌شود که مجموعا هفت هورمون متفاوت تولید می‌کند:
• سوماتوتروف که هورمون رشد انسانی بوده و سوماتوتروپین ترشح می‌کند و بر رشد بدن و متابولیسم آن اثر می‌گذارد.
• گونادوتروف که هورمون FSH و LH را تولید کرده و بر عملکرد غدد تناسلی اثر می‌گذارد.
• لاکتوتروف که هورمون پرولاکتین را ترشح کرده و تولید شیر در پستان را تحریک می‌کند.
• کورتیکوتروپ که هورمون ACTH را ترشح کرده و عملکرد غده فوق کلیوی را کنترل می‌کند. همچنین هورمون تشدید کننده ملانوسیت MSH را ترشح می‌کند.
• تیروتروپ که هورمون‌های تحریک کننده تیروئید TSH را ترشح کرده و عملکرد تیروئید را کنترل می‌کند.
در ناحیه پشتی هیپوفیز تنها دو هورمون ترشح می‌شود:
• اکسی توسین OXT که بر عملکرد رحم و غدد شیری حین بارداری و زایمان اثر می‌گذارد.
• ADH که در پاسخ به خشکی، از دست دادن خون، درد و استرس ترشح می‌شود و از حجم ادرار کاسته و آب بدن را حفظ می‌کند.

درمان جراحی برای تومورهای غده هیپوفیز

درمان اصلی بسیاری از تومورهای غده هیپوفیز جراحی است. انتخاب نوع درمان جراحی به نوع تومور, موقعیت دقیق و اندازه آن و گسترش تومور به ساختارهای اطراف بستگی دارد.

جراحی از مسیر بینی ( ترانس اسفنوییدال )

این اپروچ شایعترین روش برای خارج سازی تومورهای هیپوفیز است. جراحی ترانس اسفنویید به این مفهوم است که عمل ازمسیر سینوس اسفنویید که پشت بینی و پایین مغز واقع شده و دیواره ی پشتی آن غده هیپوفیز را پوشانده صورت میگیرد.

برای این جراحی, جراح اعصاب برش کوچکی روی دیواره ی بینی (غضروف بین دو سمت بینی) یا زیر لب فوقانی میدهد. برای رسیدن به هیپوفیز دیواره ی استخوانی توست دریل برداشته میشود و از وسایل تفاوت بین روندها و کانالها ظریف و میکروسکوپ برای برداشتن تومور استفاده میشود.

رویکرد دیگر استفاده از اندوسکوپ است. در این روش به برش دیواره ی بینی یا لب فوقانی نیاز نیست زیرا دوربین اندوسکوپ امکان دید را از طریق برشی که در خلف سپتوم بینی داده میشود به جراح میدهد. جراح از مسیر سوراخهای بینی دیواره ی سینوس اسفنویید را به منظور رسیدن به هیپوفیز و خارج سازی تومور باز میکند.

رویکرد ترانس اسفنویید مزایای بسیاری دارد, مهم تر از همه اینکه در این نوع جراحی هیچ قسمتی از مغز لمس نمیشود و امکان آسیب احتمالی به مغز کم میشود. همچنین عوارض جراحی کمتری دارد و هیچ جای زخمی باقی نمیگذارداما ممکن است زمان جراحی طولانی تر باشد و خارج سازی تومورهای بزرگ مشگلتر باشد.

هنگامی که این جراحی توسط فرد با تجربه انجام گیرد و سایز تومور کوچک باشد (میکرو آدنوما) شانس موفقیت جراحی بالاست (بیش از ۸۰%) اما اگر اندازه تومور بزرگ باشد و به ساختارهای عصبی و عروقی اطراف دست اندازی کرده باشد احتمال عدم علاج و آسیب عصبی و عروقی بالا میرود.

کرانیوتومی

برای تومورهای بزرگ و پیچیده ممکن است به کرانیوتومی ( برداشتن قسمتی از استخوان جمجمه) نیاز باشد. در این رویکرد جراحی از طریق پنجره ای که در یکطرف و جلوی جمجمه باز میشود صورت میگیرد.برای رسیذن به تومور جراح باید با احتیاط فراوان از زیر یا بین لوبهای مغز عمل کند. کرانیوتومی در مقایسه با رویکرد ترانس اسفنویید احتمال آسیب مغزی و عوارض بیشتری برای تومورهای کوچک دارد اما در تومورهای بزرگ و پیچیده دسترسی بیشتری برای جداسازی عروق و اعصاب از تومور به جراح میدهد.

برنامه ریزی برای جراحی

برای هردو رویکرد نیاز به تصویربرداری ( CT,MRI ) پیش از عمل میباشد. به دست آوردن اطلاعات درخصوص موقعیت, اندازه و گسترش تومور به ساختارهای اطراف برای تعیین رویکرد جراحی و پیش بینی میزان موفقیت جراحی ضروریست. در موارد نادر هر و رویکرد جراحی به صورت هم زمان برای خارج سازی کامل تومورهای بزرگ انجام میشود.

به عنوان یک قانون کلی درمان تومورهای کوچکتر با جراحی آسانتر است و عوارض جانبی در تومورهای بزرگ و تهاجمی بیشتر است.

عوارض جانبی تفاوت بین روندها و کانالها احتمالی

جراحی ضایعات غده هیپوفیز بسیار پیچیده است و احتیاط زیادی را برای اجتناب از ایجاد عوارض می طلبد. عوارض حین و بعد از جراحی نظیر عفونت, خونریزی و واکنش حساسیتی به داروهای بیهوشی نادر ولی امکان پذیرند.

بیشتر بیمارانی که با روش ترانس اسفنویید جراحی میشوند سردرد و احتقان بینی را تا دو هفته بعد از جراحی تجربه می کنند. اگر در حین جراحی به عروق, بافت مغز یا اعصاب مغزی که در اطراف هیپوفیز هستند آسیب وارد شود احتمال عوارضی نظیر سکته و کوری وجود دارد که لبته ندرتا رخ می دهد.

زمانی که جراح از رویکرد ترانس اسفنویید استفاده میکند مسیری بین راه هوایی بینی و مغز باز میشود که تا زمان التیام آن احتمال مننژیت ( عفونت و التهاب پرده های محافظت کننده مغز) وجود دارد. همچنین آسیب به مننژ ممکن است به نشت مایع مغزی-نخاعی از بینی منجر شود. میزان این عوارض به نوع و اندازه تومور وابسته است.

دیابت بی مزه با علایم پرنوشی و پرادراری ممکن است بلافاصله بعد از جراحی رخ دهد اما معمولادر چند هفته بعد از جراحی خود به خود بهبود می یابد.

آسیب به خود غده هیپوفیز حین جراحی به علایم مربوط به کمبود هورمونهای مختلف در بدن منجر میشود. این پدیده در تومورهای کوچک ندرتا رخ میدهد اما در ضایعات بزرگ اجتناب ناپذیر است. اگر سطح هورمونهای هیپوفیز بعد از جراحی پایین باشد درمان دارویی جهت جایگزینی هورمونها انجام خواهد شد.

شما با دقت تحت نظر قرار خواهید گرفت و نمونه های خون برای تنظیم سطح هورمونها ارسال خواهد شد. اگر دیابت بیمزه خودبخود بهبود نیافت احتمال نیاز به اسپری دسموپرسین جهت درمان آن وجود خواهد داشت. اگر کمبود ویتامینها و مواد معدنی در بدن ایجاد شود مکمل های متناسب تجویز خواهد شد.

عوارض بعد ازجراحی تومورهای هیپوفیز نادر هستند اما میتوانند بسیار جدی باشند. با پزشک خود در مورد موارد احتیاط و اقدامات لازم در صورت مشاهده ی آنها صحبت کنید.

بعد از جراحی چه اتفاقاتی رخ خواهد داد؟

بعد از جراحی شما به اتاق ریکاوری منتقل خواهید شد و در آنجا علایم حیاتی تا زمانی که اثر بیهوشی ناپدید شود کنترل می شود.سپس شما بخش یا واحد مراقبتهای ویژه می روید. از شما خواسته خواهد شد که در اولین زمانی که میتوانید از تخت پایین بیایید. بعد از جراحی ممکن است احساس سردرد, تهوع و احتقان بینی را تجربه کنید که داروها به تحمل آن کمک خواهند کرد. یک متخصص غدد برای ارزیابی عملکرد غده هیپوفیز شما را ویزیت خواهد کرد و داروهای جایگزین کننده هورمون ممکن است تجویز شوند.ظرف ۲ تا ۳ روز از بیمارستان مرخص میشوید و دستورات هنگام ترخیص آموزش داده میشوند. از این دستورات تا ۲ هفته بعد از جراحی که اولین ویزیت بعد عمل در مطب صورت خواهد گرفت, پیروی کنید.دستورات به صورت کلی عبارتند از:

موارد اجتناب:

• از بینی هوا خارج نکنید. اگر مجبور به عطسه یا سرفه شدید با دهان باز انجام دهید.
• از نی استفاده نکنید, هنگام دستشویی زور نزنید و هز کمر خم نشوید
• سیگار نکشید و از محصولات نیکوتین دار استفاده نکنید زیرا روند ترمیم به تاخیر می افتد.
• چیزهای سنگین بلند نکنید.
• تا زمان اجازه ی پزشک رانندگی نکنید, به کار بر نگردید و مسافرت هوایی نکنید

مراقبت از زخم:

• ترشحات زرد یا خونابه ای ازبینی شایع است. این ترشحات معمولا ظرف یک تا دو هفته کم و قطع می شوند.
• احتقان و گرفتگی بینی چند هفته بعد از جراحی ادامه می یابد و ممکن است برای چند هفته حس بویایی خود را از دست بدهید که به تدریج برطرف خواهد شد.
• ممکن است دو نوع اسپری بینی برای شما تجویز شود.یکی ضد احتقان بینی و دیگری برای کنترل آب و نمک.
• میتوانید روز بعد از جراحی حمام کنید اما زخم بینی و شکم نباید خیس شوند
• ممکن است روی شکم یا ران خود زخم جراحی ببینید که جهت استخراج چربی ایجاد شده. زخم را بدون بانداژ در معرض هوا قرار دهید. میتوانید ناحیه را به آرامی با آّ و صابون بشویید و سپس خشک کنید. لطفا از پماد و محلولهای ضد عفونی کننده استفاده نکنید.

داروها:

• سردرد بعد از جراحی شایع است. می توانید استامینوفن مصرف کنید.
• داروهای مسکن را طبق دستور مصرف کنید و با کاهش درد میزان مصرف را کم کنید.اگر درد زیادی حس نمیکنید نیاز به مصرف مسکن نیست
• داروهای مخدر مانند مورفین و تریاک باعث یبوست میشوند. آب بسیار بنوشید و غذاهای پر فیبر مصرف کنید. داروهای مسهل به حرکت روده کمک میکنند.
• هنگام اجابت مزاج زور نزنید زیرا با ایجاد فشار باعث خطر نشت مایع مغزی نخاعی میشود.
• ممکن است داروهایی جهت تنظیم سطح هورمونهای بدن تجویز شوند که باید با دقت و طبق دستور مصرف شوند
• از مصرف داروهای مسکن غیر استروییدی مانند بروفن, دیکلوفناک, ناپروکسن و … اجتناب کنید

فعالیتها:

• هر ۳ تا ۴ ساعت ۵ تا ۱۰ دقیقه راه بروید
• میزان مایعات نوشیده شده و میزان ادرار خود را در ۲۴ ساعت کنترل کنید. اگر ازحد معمول بیشتر بود به پزشک خود اطلاع دهید

مواردی که باید با پزشک تماس بگیرید:

• بروز ترشح شفاف و آبکی از بینی یا احساس ترشح در ته حلق که ممکن است طعم فلز داشته باشد. این ممکن است بیانگر نشت مایع مغزی نخاعی باشد که باید به سرعت به پزشک مراجعه و از اعمال خودسرانه اجتناب شود
• از دست رفتن بینایی یا بدتر شدن آن به صورت تاری دید و دوبینی یا کاهش میدان دید
• خونریزی از بینی که متوقف نشود
• تشنگی و پر ادراری بیش از حد
• تب
• خواب آلودگی گیجی, تهوع و استفراغ و سردرد شدید
• علایم عفونت زخم
• بثورات پوستی یا خارش ناحیه ی عمل
• تورم و درد ساق پا
• تشنج

اگر می‌خواهید در مورد علائم و نشانه‌های تومور خوش‌خیم هیپوفیز مطالعه کنید در سایت جستجو کنید . همچنین می‌توانید برای مشاوره با ما در تماس باشید.

تفاوت بین الگوی مثلث های متقارن (symmetrical triangles) و الگوی پرچم سه گوش (Pennant)

در حالی که الگوی مثلث های متقارن (symmetrical triangles) و الگوی پرچم سه گوش (Pennant) هر دو الگوهای ادامه دهنده (continuation patterns) و دارای اعتبار قابل توجهی هستند ، در شکل گیری آنها دو تفاوت اساسی وجود دارد.

نکات کلیدی

الگوی مثلث های متقارن (symmetrical triangles) یک الگوی نموداری است که با دو خط روند همگرا متصل به یک سری قله ها و فرورفتگی های پی در پی نشان داده می شود.

الگوهای پرچم سه گوش (Pennant) الگوهای ادامه دهنده هستند که دوره ای از تحکیم پس از آن ها از طریق شکست (breakout) رخ می دهد.

این دو الگو به لحاظ مدت و شکل ظاهری “میله پرچم” متفاوت هستند

الگوی مثلث های متقارن (symmetrical triangles)

الگوی نموداری مثلث های متقارن نشان دهنده دوره تحکیم قبل از اینکه قیمت مجبور به شکست به بالا (breakout) یا شکست به پایین (breakdown) شود می باشد. شکست به پایین (breakdown) از خط روند پایینی نشانگر شروع یک روند جدید نزولی است ، در حالی که شکست به بالا (breakout) از خط روند فوقانی نشانگر شروع روند جدید صعودی است. این الگو همچنین به عنوان الگوی نمودار کنج (wedge chart pattern) نیز شناخته می شود.

هدف قیمت برای یک بریک اوت (breakout) یا بریک داون (breakdown) در یک الگوی مثلث متقارن برابر است با فاصله اوج و کف از اولین قسمت الگو که برای نقطه شکست (Breakout)قیمت اعمال شده است.

الگوی مثلث متقارن (Symmetrical Triangle) .

الگوی پرچم سه گوش (Pennants)

الگوی پرچم سه گوش یک الگوی ادامه دهنده در تحلیل تکنیکال است که وقتی یک حرکت بزرگ و پرشتاب در بازار اتفاق می افتد ، معروف به میله پرچم (flagpole) ، و بعد از آن یک دوره تحکیم با خطوط روند همگرا – پرچم سه گوش – تشکیل می شود و به دنبال آن یک حرکت شکست به بالا در همان جهت مانند حرکت بزرگ اولیه انجام می شود که نمایانگر نیمه دوم میله پرچم است ، شکل می گیرد.

پرچم های سه گوش (Pennants) که از نظر ساختاری به پرچم ها (flags) شباهت دارند ، در طول دوره تحکیم دارای خطوط روند همگرا هستند و از یک تا سه هفته به طول می انجامند. حجم معاملات نیز در هر دوره از الگوی پرچم سه گوش مهم است. حرکت اولیه باید با حجم زیادی روبرو شود در حالی که پرچم سه گوش باید حجم ضعیفی داشته باشد و به دنبال آن افزایش زیادی در حجم معاملات در طول شکست وجود خواهد داشت.

پرچم سه گوش (Pennant)

تفاوت ۱: میله پرچم

الگوی مثلث متقارن و پرچم سه گوش هر دو دارای بدنه های مخروطی هستند که در طی دوره تحکیم شکل گرفته اند. قیمت به طور مداوم به (higher low) و (lower high) می رسد ، و دو خط روند همگرا ایجاد می کند که این شکل مخروطی را تشکیل می دهند. با این حال ، پرچم سه گوش شامل یک میله پرچم در ابتدای الگو است که در شکل گیری الگوی مثلث متقارن وجود ندارد. میله پرچم مشخصه بسیار مهمی از الگوی پرچم سه گوش است و وقتی ایجاد می شود که قیمت به طور ناگهانی و چشمگیری در مسیر روند فعلی غوطه ور شود ، و یک خط تقریبا عمودی تشکیل می دهد. این حرکت شدید با حجم معاملات سنگینی همراه است و نشانگر آغاز حرکت تهاجمی در روند فعلی است. سپس قیمت متوقف می شود ، و قبل از شکست پرقدرتی در جهت مسیر روند ، بدنه پرچم سه گوش را به وجود می آورد.

تفاوت ۲: مدت زمان

تفاوت دوم بین الگوی مثلث متقارن و پرچم سه گوش مدت زمان آنها است. پرچم سه گوش یک الگوی کوتاه مدت محسوب می شود که در طی یک دوره چند روزه یا احتمالاً طی چند هفته شکل می گیرد. در حالت ایده آل ، یک الگوی پرچم سه گوش بین یک تا چهار هفته شکل می گیرد. شکل گیری الگوی مثلث می تواند بسیار طولانی تر باشد ، گاهی در طول ماه ها یا سال ها شکل می گیرد. در حقیقت ، اگر الگوی پرچم سه گوش وارد هفته دوازدهم یا سیزدهم خود شود ، معمولاً یک الگوی مثلثی به حساب می آید.

شکست به بالا (breakout) پس از یک الگوی پرچم سه گوش تفاوت بین روندها و کانالها باید در نقطه‌ ی همگرایی خطوط روند (راس زاویه) یا در نزدیکی این نقطه رخ دهد. با این حال ، در الگوی مثلث متقارن ، بهترین نقطه برای شکست قیمت ، بالا یا زیر خطوط روند ، از نصف تا سه چهارم مسیر الگو می باشد. این بدان معنی است که اغلب مواقع الگو هرگز به راس خود نمی رسد ، و یک مخروط با سر صاف را به جای یک مثلث واقعی تشکیل می دهد. سرانجام یک شکست ، با نزدیک شدن قیمت به بالای مخروط اتفاق می افتد. با این حال ، یک شکست زودهنگام یا خیلی دیر ممکن است نشان دهنده الگوی ضعیف تر و با قدرت ادامه دهنده کمتر باشد.